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Diabetes tipo 1 y su hijo: plan para los días de enfermedad

Niño sentado midiéndose el nivel de azúcar en la sangre mientras su madre permanece a su lado.

Cuando su hijo está enfermo, el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre puede cambiar. Esto puede hacer que sea más difícil controlar el nivel de azúcar en la sangre. Usted tendrá que hacer lo siguiente:

  • Observe de cerca su hijo.

  • Mídale el nivel de azúcar en la sangre con mayor frecuencia.

  • Haga un examen de sangre u orina a su hijo para medir el nivel de cetonas. Las cetonas son un desecho que se produce cuando el cuerpo usa grasa en lugar de glucosa para generar energía. Esta afección se llama cetosis.

  • Ajuste la dosis de insulina de su hijo. Su proveedor de atención médica le dirá qué debe hacer.

Para estar preparado, elabore, junto con el proveedor de atención médica de su hijo, un plan para los días de enfermedad. Debe incluir lo siguiente:

  • Qué controlar, comprobar y ajustar durante una enfermedad

  • Los números de teléfono del proveedor (que incluyen números de contacto después del horario habitual de atención y cuándo llamar al 911)

Guarde una copia del plan en un lugar de fácil acceso. También guarde una copia consigo en caso de que su niño se enferme cuando esté lejos de casa. Si su hijo pasa mucho tiempo con otros cuidadores, como los abuelos, asegúrese de que también tengan una copia.

Asegúrese de que el personal de la guardería y los maestros de su hijo sepan sobre la diabetes y el cuidado de esta enfermedad. El programa "Sin riesgos en la escuela" de la Asociación Estadounidense de Diabetes (American Diabetes Association) ofrece consejos sobre cómo establecer un programa de cuidado de la diabetes en la escuela de su hijo.

Cómo cuidar al niño

Las infecciones, la gripe e incluso un resfriado pueden hacer que el nivel de azúcar en la sangre de su hijo aumente. Por otro lado, comer menos o tener malestar estomacal (náuseas) y vómitos pueden hacer que el nivel de azúcar en la sangre disminuya. Cuando su hijo esté enfermo, debería hacer lo siguiente:

  • Tener preparada una caja especial para los días de enfermedad. Debe armar la caja antes de que su hijo se enferme. Debe contener un termómetro, tiras para el análisis de cetonas en la sangre y en la orina y los medicamentos que recomiende el proveedor de su hijo. El proveedor puede recomendar otros tipos de insulina para niveles altos de glucosa o glucagón para niveles bajos de glucosa. También agregue una lata de sopa, galletas, jugo sin azúcar y jugo regular. También guarde jugos congelados, algunos con azúcar y otros sin azúcar, en el congelador. Una vez al mes, revise las fechas de vencimiento de los artículos en la caja. Coloque una copia del plan para los días de enfermedad en el botiquín. Conozca los medicamentos de venta libre que contengan azúcar.

  • Anime a su hijo a que consuma alimentos y bebidas. Esto regulará el nivel de azúcar en la sangre y evitará que se deshidrate.

  • Tenga disponibles otras opciones de alimentos. Si su hijo no puede comer, procure que beba jugos de fruta, gaseosas con azúcar o cubos de hielo hechos con jugo o agua con azúcar. O intente darle gelatina, jugo congelado o helado bajo en grasas.

  • Asegúrese de que su hijo beba abundante agua. Su hijo debe mantenerse hidratado.

  • Controle con frecuencia el nivel de azúcar en la sangre. Revise el nivel de azúcar en la sangre de su hijo cada unas pocas horas o con mayor frecuencia.

  • No omita ninguna dosis de insulina. Siempre siga administrándole insulina. Incluso si su hijo no está comiendo, usted debe seguir reemplazando la tasa basal de insulina que el cuerpo siempre produce. Ajuste la cantidad de insulina que le administra a su hijo de acuerdo con el plan para los días de enfermedad. Pero no omita ninguna dosis de insulina, incluso si su hijo tiene vómitos. Omitir dosis de insulina puede provocar cetoacidosis (consulte más abajo). Llame al proveedor de su hijo si no está seguro de cuánta insulina debería administrarle. No permita que su hijo haga ejercicio mientras los niveles de cetonas en la sangre o la orina y el nivel de azúcar en la sangre todavía estén alto.

¿Qué es la cetosis?

El cuerpo necesita glucosa para obtener energía. Si el cuerpo no obtiene la glucosa que necesita, comienza a quemar grasa. Pero la grasa no es el mejor combustible para el cuerpo. Las cetonas pueden acumularse en la sangre y en la orina. Lo que se denomina cetosis. Las cetonas son un signo de advertencia de cetoacidosis. Controle el nivel de cetonas en la sangre o la orina de su hijo cuando esté enfermo, según las indicaciones del proveedor de atención médica, por lo general, cada 4 horas. Llame al proveedor de su hijo de inmediato si el niño presenta cetonas en la sangre o en la orina.

¿Qué es la cetoacidosis?

Cuando los niveles de cetonas son altos, esto puede provocar cetoacidosis. Preste atención para ver si su hijo presenta síntomas de cetoacidosis. Por ejemplo:

  • Malestar estomacal y vómitos

  • Cólicos estomacales

  • Respiración rápida y profunda

  • Aliento con olor a frutas

  • Visión borrosa

  • Confusión o dificultades para concentrarse

  • Piel seca o enrojecida

  • Resultado positivo de centonas en la orina o en la sangre

La cetoacidosis es una emergencia médica. Si cree que su hijo tiene cetoacidosis, llame al 911o llévelo a la sala de emergencias de inmediato.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de su hijo en los siguientes casos:

  • No está seguro de cuánta insulina debería administrarle cuando su hijo está enfermo.

  • El nivel de azúcar en la sangre de su hijo es más alto que lo habitual o supera los 250 mg/dl y no baja después de haberle administrado insulina.

  • El nivel de azúcar en la sangre de su hijo es más bajo que lo habitual o es inferior a 70 mg/dl.

  • La sangre o la orina de su hijo contiene cetonas.

  • Los síntomas empeoran o su hijo tiene síntomas nuevos.

Cuándo llamar al 911

Llame al  911 de inmediato si ocurre algo de lo siguiente:

  • Luego de realizar pruebas para comprobar la presencia de cetonas, considera que su hijo tiene cetoacidosis.

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