Información de salud


Hacerse una trombectomía quirúrgica

La trombectomía quirúrgica es una cirugía para quitar un coágulo de sangre de uno de sus vasos sanguíneos. El coágulo de sangre puede estar en una arteria o vena del brazo, la pierna u otra parte del cuerpo. Es posible que bloquee la circulación de sangre a los tejidos u órganos o desde estos.

Qué debe informar a su proveedor de atención médica

Dígale todos los medicamentos que usa. Esto incluye los medicamentos con receta y los de venta libre, como el ibuprofeno. También incluye las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos. Además, avise a su proveedor de atención médica si sucede lo siguiente:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre.

  • Tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a los medicamentos anestésicos (ya sean para anestesia local o anestesia general)

  • Está embarazada o cree que puede estarlo

Pruebas antes de la cirugía

Es posible que necesite hacerse pruebas antes del tratamiento. Estas pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Ecografía. Se hace para poder ver una trombosis venosa profunda y medir el flujo de sangre en la pierna.

  • Venograma. Se hace para obtener imágenes del coágulo y de las venas.

  • Tomografía computarizada. Se hace para obtener imágenes más detalladas del coágulo.

  • Resonancia magnética. Se hace para obtener imágenes más detalladas del coágulo.

  • Análisis de sangre. Se hacen para revisar su salud en general y comprobar si hay problemas de coagulación.

Preparativos para la cirugía

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para la cirugía. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes y la aspirina. Si fuma, quizás deba dejar de hacerlo antes de la cirugía. Fumar puede demorar la curación. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

También, asegúrese de hacer lo siguiente:

  • Pídale a un familiar o amigo que lo lleve del hospital a su casa. Usted no podrá conducir.

  • Siga las instrucciones del cirujano sobre lo que puede comer y beber antes del procedimiento.

  • Siga todas las demás instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización de la cirugía y acepta recibir la anestesia. Lea los formularios atentamente y haga las preguntas que necesite si algo no está claro.

El día de su cirugía

Su cirugía estará a cargo de un médico que es especialista en los vasos sanguíneos (vascular). Puede hacerse de diferentes maneras. Consulte a su médico sobre los detalles de su cirugía. En líneas generales, sucederá lo siguiente:

  • Le colocarán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Recibirá líquidos, medicamentos y anestesia por medio de esta vía intravenosa.

  • También es posible que reciba medicamento para ayudarle a relajarse (sedación) o medicamento para adormecer el área (anestesia local).

  • Es posible que le den un anticoagulante, como heparina, para ayudar a prevenir la formación de coágulos durante la cirugía.

  • El cirujano hará una incisión a través de la piel y entrará al vaso sanguíneo que tiene el coágulo. Es posible que obtengan imágenes continuamente para ayudar al cirujano a ver el vaso sanguíneo y el coágulo.

  • Se extirpará el coágulo y se reparará el vaso sanguíneo según sea necesario.

  • Se puede usar un tubo delgado (catéter) para quitar cualquier parte del coágulo que todavía quede. También es posible que se coloque un tubo pequeño de malla (“stent” o endoprótesis vascular) en el vaso sanguíneo para mantenerlo abierto.

  • El cirujano cerrará la incisión y luego le colocará una venda.

Después de la cirugía

Después de la cirugía, pasará un tiempo en una unidad de cuidados postanestésicos (PACU). Su equipo de atención médica controlará con atención la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración. Tal vez pueda regresar a su casa ese mismo día. Su proveedor de atención médica puede darle más información sobre lo que podría suceder.

Recuperación en el hogar

Recuerde seguir todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Eso incluye todas las recomendaciones sobre medicamentos, actividad y cuidados de la incisión.

Una vez que esté en su casa, tal vez necesite tomar medicamentos para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Puede que necesite tomarlos por poco tiempo o también puede ser que los necesite por un período más largo. También es probable que necesite tomar medicamentos para prevenir coágulos antes de cualquier cirugía futura. Su proveedor de atención médica le dirá si hay cualquier otro cambio en sus medicamentos. En su casa, puede tomar medicamentos para calmar el dolor (analgésicos) si los necesita, según lo indicado. 

Puede retomar sus actividades normales cuando vuelva a casa. Pero no haga ninguna actividad difícil ni levante objetos pesados por varios días. El proveedor de atención médica le dará más instrucciones específicas sobre las actividades.

Tal vez necesite usar medias elásticas (de compresión). Las medias ayudan a mantener la circulación de la sangre. Esto puede evitar la formación de coágulos. Si fuma, tendrá que dejar de hacerlo. Esto también ayudará a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

Seguimiento

Su proveedor de atención médica tal vez quiera que usted se realice pruebas de imágenes de sus vasos sanguíneos. Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de los siguientes casos:

  • Hinchazón o dolor que empeoran

  • Debilidad o adormecimiento cerca de la zona de su cirugía

  • Sangrado de la incisión u otros lugares

  • Fiebre

  • Síntomas de coágulo sanguíneo. Estos incluyen hinchazón, dolor, calor y enrojecimiento.

  • Falta de aliento o dificultad para respirar

  • Dolor en el pecho

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